Основным механизмом поддержания психоэмоционального состояния организма человека является работа нейромедиаторов, основным считается серотонин. При воздействии многих факторов может нарушаться его уровень в разных частях головного мозга. Недостаток в одних зонах приводит к снижению настроения и энергетического потенциала, повышение в других зонах — к возбудимости, тревожности, агрессии.
Последнее поколение АД (антидепрессантов) называется СИОЗС — селективные ингибиторы обратного захвата серотонина. Простыми словами, серотонин удерживается и накапливается в организме. Чтобы серотонина не было слишком много, обычно назначают второе лекарство — седативное или противотревожное.
Проблема в том, что видов рецепторов серотонина в организме очень много, и провести диагностику получается только со слов пациента. Также у каждого пациента есть индивидуальная чувствительность к лекарствам. Поэтому выбрать необходимый препарат не всегда получается с первого назначения.
Последнее поколение АД (антидепрессантов) называется СИОЗС — селективные ингибиторы обратного захвата серотонина. Простыми словами, серотонин удерживается и накапливается в организме. Чтобы серотонина не было слишком много, обычно назначают второе лекарство — седативное или противотревожное.
Проблема в том, что видов рецепторов серотонина в организме очень много, и провести диагностику получается только со слов пациента. Также у каждого пациента есть индивидуальная чувствительность к лекарствам. Поэтому выбрать необходимый препарат не всегда получается с первого назначения.
При каких диагнозах назначают антидепрессанты?
В психофармакологии можно выделить три основные группы — это АД, противотревожные и антипсихотические средства.
Для каждой нозоологии (раздел медицины, который занимается классификацией и изучением того или иного заболевания) были проведены клинические исследования, и разработаны препараты первой линии, которые в первую очередь могут помочь при данном заболевании.
Антидепрессант может не помочь, если был поставлен неправильный диагноз, при котором эти препараты не работают. Бывает так, что пациенту не помог один антидепрессант, но мог бы помочь другой, поэтому необходимо время на подбор подходящего препарата
Антидепрессанты различаются по принципу действия — по этому признаку их делят на классы. Бывает, что один антидепрессант не работает, но помогает другой из того же или другого класса. Главное не прекращать медикаментозную терапию, а продолжать подбирать препарат, который поможет именно этому пациенту.
Для каждой нозоологии (раздел медицины, который занимается классификацией и изучением того или иного заболевания) были проведены клинические исследования, и разработаны препараты первой линии, которые в первую очередь могут помочь при данном заболевании.
Антидепрессант может не помочь, если был поставлен неправильный диагноз, при котором эти препараты не работают. Бывает так, что пациенту не помог один антидепрессант, но мог бы помочь другой, поэтому необходимо время на подбор подходящего препарата
Антидепрессанты различаются по принципу действия — по этому признаку их делят на классы. Бывает, что один антидепрессант не работает, но помогает другой из того же или другого класса. Главное не прекращать медикаментозную терапию, а продолжать подбирать препарат, который поможет именно этому пациенту.
Как долго их нужно принимать?
Первые улучшение могут наступить довольно быстро, и здесь очень важно закрепить результат и длительное время продолжать принимать препарат в рамках поддерживающей терапии.
Длительность приема зависит от диагноза. Для лечения депрессии курс должен составлять минимум 6 месяцев с момента установления ремиссии (при первом эпизоде), а для тревожных расстройств – 12 месяцев. Это важно для профилактики рецидива и долгосрочной, качественной ремиссии.
При депрессии вероятность возникновения рецидива 60%. Тогда антидепрессанты могут назначаться повторно. Но при динамическом наблюдении и возобновлении немедикаментозной психотерапии срок приема лекарств может сократиться.
Длительность приема зависит от диагноза. Для лечения депрессии курс должен составлять минимум 6 месяцев с момента установления ремиссии (при первом эпизоде), а для тревожных расстройств – 12 месяцев. Это важно для профилактики рецидива и долгосрочной, качественной ремиссии.
При депрессии вероятность возникновения рецидива 60%. Тогда антидепрессанты могут назначаться повторно. Но при динамическом наблюдении и возобновлении немедикаментозной психотерапии срок приема лекарств может сократиться.
Может ли возникнуть зависимость и побочные эффекты?
АД не вызывают ни физической, ни наркотической зависимости. Но при отмене препарата могут усиливаться симптомы болезни.
Если пациент соблюдает режим приема лекарства, не регулирует дозировку самостоятельно, не принимает вещества, несовместимые с лекарствами, такие как алкоголь или наркотики, самочувствие быстро улучшается. В ином случае у пациента может возникнуть резистентность (устойчивость) к лекарству. Подбор нового препарата или восстановление толерантности организма может затягиваться на длительное время.
Снижение либидо, лишний вес, изменение личности от приема АД не происходит. Эффект от лекарства - это уравновешенное состояние, ровное настроение, отсутствие тревожности и повышенной возбудимости. Многие АД увеличивают сексуальное влечение и регулируют аппетит.
Если пациент соблюдает режим приема лекарства, не регулирует дозировку самостоятельно, не принимает вещества, несовместимые с лекарствами, такие как алкоголь или наркотики, самочувствие быстро улучшается. В ином случае у пациента может возникнуть резистентность (устойчивость) к лекарству. Подбор нового препарата или восстановление толерантности организма может затягиваться на длительное время.
Снижение либидо, лишний вес, изменение личности от приема АД не происходит. Эффект от лекарства - это уравновешенное состояние, ровное настроение, отсутствие тревожности и повышенной возбудимости. Многие АД увеличивают сексуальное влечение и регулируют аппетит.
Можно ли справиться без антидепрессантов?
При наличии диагноза без лекарств может быть и можно обойтись, но без диагностики и психотерапии у специалистов нельзя. Нужно понять, что работает не так, вместе принять комплекс мер, такие как психотерапия, консультации психолога, психиатра, невролога и терапевта.
Комплексный подход - лучшее решение.
Комплексный подход - лучшее решение.
