Блог – Be CBT
Skip to main content

Люди, испытывающие чувство ревности, часто получают советы от друзей-доброжелателей и даже психотерапевтов, которые не помогают, а порой могут еще сильнее осложнить ситуацию. Вот некоторые суждения, которые вы, возможно, слышали, а также причины, описанные Робертом Лихи в книге «Ревность. Как с ней жить и сохранить отношения», согласно которым они не являются адекватными или полезными для ревнивцев:

1. «Должно быть, у тебя низкая самооценка». В реальности ревность может быть и следствием высокой самооценки. Вполне возможно, вы не позволяете людям поступать с вами несправедливо. Не все так просто и однозначно.

2. «Тебе нужно выкинуть это из головы». Чем активнее мы пытаемся не думать о ревности, тем чаще у нас возникают мысли о ней. Мы должны научиться принимать посещающие нас мысли, не позволяя им управлять нами.

3. «Старайся мыслить позитивно». Эта фраза часто заставляет людей чувствовать себя еще хуже, ведь если это лучший из полученных советов, ситуация будет казаться безнадежной.

4. «За что ты казнишь себя?». Совет не имеет ничего общего с темой, потому что ревность — это попытка защитить себя от предательства.

5. «Ты не имеешь права ревновать». Каждый человек имеет право на любые имеющиеся у него чувства и мысли. Обесценивание ваших чувств подобным образом может заставить вас лишь ощутить еще большую угрозу быть отвергнутым партнером.

6. «Я не сделал ничего плохого». Это может быть правдой, но если фразу произносит человек, являющийся объектом вашей ревности, она может заставить вас еще старательнее выяснять то, что кажется недосказанным.

7. «Тебе нужно просто мне доверять». Приказание доверять кому-то редко работает, потому что не обосновывает вашу проблему или причины, по которым вы себя так чувствуете.

8. «Ты все портишь». Эта фраза лишь усиливает страх отвержения и одиночества, что увеличивает вероятность появления ревности. Любое из этих утверждений может быть справедливым, но ни одно из них не поможет вам справиться с одолевающими вас чувствами, потому что не имеет отношения к тому, что именно происходит у вас на душе. Поскольку ревность основана на ощущении угрозы отношениям, критика, пренебрежение или насмешка только заставят вас чувствовать себя еще хуже и даже сильнее ревновать. Как же найти способ справиться с ревностью, который действительно поможет?

Показать, как справиться с ревностью, — одна из целей автора этой книги «Ревность. Как с ней жить и сохранить отношения», авторитетнейшего психотерапевта и мирового эксперта в области когнитивно-поведенческой терапии, профессора Роберта Лихи.

Ревность включает в себя ряд других беспокоящих нас эмоций, в том числе гнев, тревогу, беспомощность, обиду и безнадежность. Другая цель — осознанно взглянуть на совершаемый вами выбор, который может либо подорвать ваши отношения, либо сохранить их. Однажды испытав ревность — стойкое ощущение того, что кому-то нельзя доверять, — что вы предпримете дальше? Ревнивые мысли и чувства приводят к некоторым распространенным типам реакций и поведения, таким как: допросы; поиск доказательств предательства; попытки контроля; использование наказаний; сильное беспокойство по поводу возможного предательства; боязнь того, что произойдет в случае предательства.

Но так бывает не всегда — вы можете выбрать, как поступите на самом деле. И существуют лучшие способы ответной реакции. Эта книга научит вас, что делать с мыслями и чувствами. Даже если вы не сумеете полностью выкинуть ревность из головы, то вполне сможете сдерживать ее власть над вами и не допускать разрушения ваших отношений и благополучия. Целью этой книги не является чтение вам морали о том, что вы иррациональны, не имеете права на ревнивые чувства или должны «просто перебороть их». Нет. Если у ревности появилось оправдание, то не исключено, что наступило самое время отстаивать свои интересы, решать проблемы с партнером и устанавливать границы. Факторы, вызывающие ревность, могут привести пару к прояснению взаимных обязательств, выработке ориентиров и установлению взаимопонимания — способам укрепления доверия.

Иногда ревность может рассказать нам о том, что больше всего нужно отношениям, будь то обязательства, честность, прозрачность или выбор. Ваша ревность не означает, что вот-вот случится нечто ужасное. Она помогает взглянуть на реальность, а не только на мысли и чувства. Эмоции не всегда являются точными прогнозами будущего. Поскольку ревность — очень страстная и захватывающая эмоция, абстрагирование и дистанцирование от нее могут показаться вам невозможными. Но если замедлить ход своих мыслей, отвлечься от чувств на несколько мгновений и подумать о том, что вы себе говорите, то, возможно, все изменится. Может быть, не стоит поддаваться мыслям и чувствам.

Если вы страдаете от ревности партнера, эта книга поможет вам понять, что с ним происходит. Вы узнаете, почему пренебрежительная реакция никогда не возымеет действия. Будучи объектом ревности, вы знаете, насколько тяжело чувствовать себя обвиняемым и лишенным доверия, когда дело касается близких отношений. Вы оба сможете овладеть лучшими способами преодоления этих болезненных чувств. Книга поможет вам и вашему партнеру сотрудничать для обретения взаимопонимания и ориентиров. Ревность не исчезнет просто потому, что вы так хотите. Более того, она может стать фактором, который вы оба научитесь принимать, жить с ним и даже уважать, уменьшая при этом риск отрицательного поведения и вытекающих из этого ссор. Главная цель данной книги — помочь вам увидеть это, потому что ревность является по своей сути не чем-то плохим, а частью человеческой природы и не заслуживает порицания или вызываемого ею чувства стыда. Она может оказаться даже полезной, помогая обнаружить те стороны ваших отношений, которые требуют особого внимания.

 Источник: Психологическая газета 

 

Приобрести книгу
В онлайн-магазине АКПП

или в КПТ-центре ВеСВТ по адресу: Санкт-Петербург, Каменноостровский пр. 12, лит. “з” (вход с ул.Мира 7, 10 мин пешком от м.Горьковская), +7 (812) 6281244

1+
Друзья! В нашем Центре каникулы с 31 декабря 2017 по 9 января 2018 года.
Во время каникул по вопросам записи к специалистам и на мероприятия вы можете обращаться по почте 1@becbt.ru.
С 9 января начинается приём, 10 января — первая в Новом году встреча группы здоровья, на 13 января запланировано занятие группы псиобразования.
Группа Д.В. Ковпака “Свобода от тревоги”: следующее (и первое в Новом году) занятие очной группы 18 января, онлайн — 16 января.
Напоминаем, что на все мероприятия КПТ-центра необходима предварительная регистрация по почте 1@becbt.ru или телефону +79817761416.
Счастливых вам праздников и продуктивного Нового года! 🎄
0

Центр «BeCBT» приглашает вас воспользоваться уникальной возможностью получить психологическую консультацию и знания по цене чашки кофе!

В формате лекции-консультации вы сможете получить ответы на свои вопросы по темам:

👀 Страхи, тревоги, фобии, которые мешают жить: как и чем лечить, какие программы предлагает наш центр для эффективного решения этих проблем, на что обратить внимание при выборе психологической помощи для решения этих проблем.

🆘 Неврозы и депрессии: какие психологические причины лежат в основе этих состояний и какие психологические методы помогают от них избавиться. Методы, сроки, затраты. Если уж тратить деньги на такое недешевое удовольствие как психотерапия, то лучше это сделать осознанно.

🤕 Любимый диагноз неврологов – ВСД и другая психосоматика. В каких случаях и почему психология эффективнее решает некоторые неизлечимые медицинские диагнозы. Какие виды психологической помощи выбрать. Какие программы центра подойдут лично вам для решения таких проблем.

💑Отношения, любовь и дети. Научный подход к поиску гармоничных отношений и воспитанию детей.

Встречи проходят каждую неделю по субботам с 13:00 до 14:30 (с 16 декабря 2017 г.) по адресу Каменностровский пр.12, литер “3”. Количество мест ограничено! Первые четверо оплативших своё участие смогут получить два билета по цене одного!
Подробности можно узнать в разделе психообразование.
Записаться можно по тел. +7(981)776-14-16 или +7(812)628-12-44, по е-мэйлу: 1@becbt.ru

0
Рады сообщить, что с 20 декабря в нашем центре начинает работу группа здоровья.
☝Что это такое? 
На протяжении тысячелетий люди используют различные упражнения не только для укрепления тела, но и для тренировки ума.
Основатели когнитивно-поведенческого подхода в психологии выделяли три основных сферы реагирования человека: мыслительная (когнитивная), эмоциональная и поведенческая. Эти три составляющие постоянно воздействуют друг на друга. Когда нам удается изменить наши оценки событий, мы меняем и наш эмоциональный фон. Научившись вести себя более эффективно в определенных ситуациях, мы ощущаем удовлетворении и прилив сил.
Точно также, воздействуя на наше тело, заставляя его работать в более гармоничном режиме, освоив основные способы расслабления, научившись навыкам концентрации, фокусировки и удержании внимания мы приучаем себя к такому же реагированию и в сложных жизненных ситуациях.☝Почему техники тайцзицюань и цигун? 
Как и КПТ, тайцзицюань имеет очень прочную философскую базу. Основываясь на учении инь-ян, описанном в трактате “Книга Перемен” (“И-цзин”), мы стремимся к гармоничному существованию и равновесию во всех проявлениях. Все упражнения, используемые в данных практиках направлены на обретение баланса и сохранение внутренней гармонии.
“Инь ровный, ян скрытый, тогда жизненность и дух в порядке” — эта цитата из древнего китайского трактата для нас значит, что практикуя данные техники, мы стремимся выравнивать наше эмоциональное состояние: успокоиться и сосредоточиться, когда мы нервничаем и рассеяны; собраться и мобилизовать силы, когда мы в апатии и безразличии.

☝Для нас важно освоить следующие навыки:
– уметь оценивать наше текущее состояние;
– уметь стабилизировать и выравнивать процессы возбуждения и торможения;
– знать приемы, позволяющие сознательно мобилизовывать, или, наоборот, успокаивать себя;
– приучить себя к систематическим занятиям.

☝Что мы будем делать?
В структуре занятия будет присутствовать легкая разминка, направленная на активацию кровообращения основных суставов и сочленений. Мы будем улучшать эластичность фасции — оболочки, покрывающей все наши мышцы, внутренние органы и сосуды.
Упражнения, нацеленные на улучшение работы малого и большого кругов кровообращения, развития скелетных мышц, капилляров и мелких сосудов.
Упражнения для улучшения работы ЖКТ. Дыхательные упражнения. Медитативные упражнения.

✒Нам важно укрепить свое тело, улучшить циркуляцию энергии и научиться регулировать свой ум — уметь возвращаться в спокойное, умиротворенное состояние, чтобы быть в силах объективно и адекватно оценивать происходящие с нами события.

✒Отдельный акцент будет сделан на тренировках всех функций внимания — все мы знаем, насколько бывает важно уметь сконцентрироваться на чем-то, переключиться, или наоборот, задержать внимание. Начав с простых упражнений, мы сможем значительно улучшить свои навыки в этом аспекте.

Подобные практики приучают к искреннему и спонтанному реагированию. В обычной жизни, когда мы скованы, напряжены и рассеяны, мы зачастую не в состоянии найти эффективный способ реагирования. В боевых искусствах проявляется тот же принцип. Поэтому нам так важно научить свое тело и ум расслабленности и спокойствию, и в тоже время уметь поддерживать высокий энергетический тонус организма, чтобы в нужное время использовать его максимально эффективно.

☝Для занятий вам понадобится удобная обувь (подойдут кроссовки/кеды), свободная, не сковывающая одежда. Время занятия ~60 минут. 
Стоимость одного занятия – 500 р. Занятия проходят один раз в неделю. 
По адресу: Каменностровский пр.12, литер “3”.
Дата первого занятия 20.12.2017, среда, 19:00-20:00.
Записаться можно по тел. +7(981)776-14-16 или +7(812)628-12-44, по е-мэйлу: 1@becbt.ru

0

11 декабря 2017 года состоится официальное открытие центра BeCBT в форме дня открытых дверей. Все посетители смогут познакомиться со специалистами и администрацией центра и получить ответы на все интересующие вопросы в спокойной и дружелюбной атмосфере.

Ждём всех в 18:00! Чай, кофе и десерты всем гостям! 🙂

Вход с ул. Мира, д. 7, через садик во двор до упора, затем налево.

1+

Рады сообщить, что в нашем центре с 14 декабря 2017 года стартует психотерапевтическая группа “Свобода от тревоги”.

Ведущий – Дмитрий Викторович Ковпак, врач-психотерапевт, канд. мед. наук
Группа будет проходить два часа один раз в неделю; цикл 10 занятий.
Стоимость двухчасового часового занятия – 2000 руб.
Ближе ко дню начала группы администратор свяжется с каждым участником и уточнит, во сколько начнется группа 14 декабря.

Запись по телефону – (812) 6281244 каждый день с 10.00 до 20.00

0

Когнитивно-поведенческая психотерапия (КПТ) – направление, которое доказало свою эффективность в широком спектре психологических проблем.

Так, Центры BeCBT оказывают профессиональную психологическую и психотерапевтическую помощь при стрессовых, невротических и кризисных состояниях. Наши сотрудники являются признанными специалистами в области лечения тревожно-фобических, депрессивных и психосоматических расстройств, а также многих других психоэмоциональных состояний.

Профессиональная помощь, лечение и профилактика при любых возможных проблемах и нарушениях: личных и семейных проблемах, страхах и трудностях при общении, при вегето-сосудистой дистонии (ВСД), депрессии, неврозах, панических состояниях, тревоге и беспокойстве, нарушениях сна, игровой зависимости, стрессовых состояниях, переутомлении и раздражительности, психосоматических расстройствах и нарушениях.

Мы создали подробное описание областей нашей работы, где вы сможете лучше понять, с чем связано состояние, которое вы испытываете и каким образом его можно изменить.

На нашем сайте вы можете измерить уровень тревоги, для того чтобы отслеживать изменения в состоянии при работе со специалистом. Результат можно получить на свой е-мэйл, заполнив форму под градусником. Это уникальная методика самооценки своего состояния используется во всем мире при работе с тревогой и тревожными расстройствами.

Сотрудники Центра регулярно делятся с нами статьями, которые могут помочь вам лучше понять свое состояние, а также начать использовать конкретные методы для его изменения.

1+

Обращаясь за помощью человек, как правило, сталкивается с выбором – как выбрать того или иного специалиста? На что обратить внимание при выборе специалиста в области психического здоровья?

Есть не специфические показатели, на которые мы обращаем внимание вне зависимости от того, к врачу какой специальности мы обращаемся (возраст, пол, стаж и опыт работы, должность, квалификация). В наших центрах работают только высококвалифицированные специалисты. Прошедшие ассессмент и аттестацию в независимой некоммерческой профессиональной ассоциации.

Но существуют и особенности работы именно в области охраны психического здоровья. В первую очередь стоит обратить внимание на подход и методы, которыми пользуется специалист. При выборе необходимо обратить внимание на эффективность работы, метода, подхода психотерапии. А также доказанность этой эффективности, отношение к лечению, основанному на доказательствах (evidence-based medicine).

В каком методе психотерапии стоит работать, чтобы получить устойчивый и быстрый результат? В данной статье мы расскажем о том, почему когнитивно-поведенческая психотерапия заслуженно обрела колоссальное доверие, как со стороны профессионального сообщества, так и среди клиентов.

Когнитивно-поведенческая психотерапия (КПТ) – направление психотерапии, подтвердившее высокую эффективность в клинических исследованиях и имеющее фундаментальную научную базу.

КПТ позволяет оказать наиболее качественную психотерапевтическую помощь клиентам, обращающимся по разным психологическим вопросам и большинству психических расстройств, с которыми вы можете ознакомиться подробнее в специальном разделе сайта “Для кого”

Истоки КПТ можно проследить еще в учениях философов прошлого, однако, современный облик ей помогли принять изыскания ученых ближайших к нам веков. В научный и практический базис входят исследования И. П. Павлова, И. М. Сеченова, В. М. Бехтерева, А. А. Ухтомского, Дж. Уотсона, Б. Скиннера, Э. Ч. Толмена, Л. С. Выготского, Ж. Пиаже, Д. Н. Узнадзе, Г. Хеда, Э. Брунсвика, А. Бандуры, Дж. Миллера, Е. Галантера, К. Прибрама, А. Лазаруса, Г. Айзенка, Д. Келли, М. Махони, Д. Мейхенбаума, У. Глассера, В. Ф. Гуидано, Г. А. Лиотти, а также другие мировые и отечественные ученые внесли свой вклад в развитие будущей науки о поведении, а затем и когнитивной революция. Их идеи составляют самый глубинный из всех имеющихся в психотерапии фундаментов и помогают перевести саму психотерапию как специальность из области впечатлений и спекуляций в научное поле и сферу доказательной медицины. Подробно разработали концепцию современной когнитивно-поведенческой психотерапии два американских ученых, имеющих русские корни, и независимо друг от друга пришедшие к одинаковым выводам в 50-х годах XX века – Альберт Эллис и Аарон Бек. Именно они считаются основателями данного направления психотерапии. Именно эти ученые являются прямыми учителями ведущих специалистов КПТ-центров в России.

КПТ является ведущим направлением к которому обращаются специалисты со всего мира, современная КПТ имеет множество новых течений и не перестает углубляться и развиваться, в связи с чем оказывать помощь мы можем все более качественно и эффективно.

Обращаясь к нам в КПТ-центр, вы сможете изменить качество жизни наиболее надежным и проверенным методом психотерапии в сопровождении грамотных высококвалифицированных специалистов.

0

Страхи и тревоги человека один из ведущих профессиональных интересов главного врача Центра эмоциональной коррекции Дмитрия Викторовича Ковпака. Диссертация Ковпака Д.В. была посвящена именно им. В 2012 году вышла популярная книга именно на эту тему. Она называется «Страхи, тревоги, фобии… как от них избавиться».

Чувство тревоги знакомо каждому из нас не понаслышке. Часто она является просто эмоциональной реакцией на сложную ситуацию. В таком случае она вполне естественна и нормальна. Тревога, как и любые эмоции,- необходимый фактор выживания. Так устроено самой природой и отточено эволюцией. Ведь если бы не было тревоги и страха, то организму невозможно было бы быстро подготовиться и отреагировать на внезапно возникшую угрозу. В тех случаях, когда нам не успеть все обдумать и взвесить, когда нет времени на долгие рассуждения и анализ, включается работа инстинкта самосохранения. Он помогает действовать нашему телу и всему организму по отлаженному тысячелетиями плану и четкому алгоритму, где для организма все расписано, как и что делать и эта программа срабатывает рефлекторно.

Однако, бывает, что наша тревога значительно превосходит ситуацию в связи с которой она возникла. Тогда это состояние может значительно мешать нам и резко ухудшать качество нашей жизни.

Страх более конкретная и предметная эмоция, чем тревога, имеющая более общий характер. Тревогу можно сравнить с командой предварительной «боевой готовности» приводящей организм в состояние небольшой мобилизации. Такая мобилизация будет сопровождаться повышением тонуса мышц, усилением работы внутренних органов и систем отвечающих за активное функционирование защиты организма (сердце, сосуды, легкие, мозг и т.п.). Страх же можно сравнить с сигналом «Внимание! Нас атакуют!».

Страх, неадекватный внешним объективным обстоятельствам, это, можно сказать, вредная привычка, запускаемая и поддерживающаяся мыслительной программой, сравнимой с программами работающими в компьютере. Человек рождается бесстрашным. Маленький ребёнок не боится дотронуться до огня или змеи, споткнуться, упасть и т.п. Все эти страхи приходят потом, с полученным опытом. Вместе с полезными страхами часто приобретаются и бесполезные. Когда они становятся слишком сильными и регулярными, их называют фобиями.
Фобия (от греческого «phobos» страх) – это стойкий и необоснованный страх перед отдельными предметами, действиями или ситуациями. Люди, страдающие фобией, испытывают страх даже при мысли о предмете или ситуации, пугающих их, но обычно они чувствуют себя вполне комфортно до тех пор, пока им удается избегать этого предмета и мыслей о нем. Большинство из них хорошо понимают, что их страхи чрезмерны и необоснованны.

У каждого из нас есть некоторые области, ситуации или предметы, внушающие особый страх. Это нормально, когда какие-то вещи расстраивают нас больше других, возможно даже, что на разных этапах нашей жизни это будут разные вещи.

Чем эти распространенные страхи отличаются от фобий? Чем, например, “естественный” страх перед змеями отличается от фобии змей? Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ 10) указывает, что фобия является более сильной и стойкой, и желание избегать предмета или ситуации более велико. Люди с фобиями испытывают такое напряжение, что их страхи могут драматическим образом влиять па личную, социальную или профессиональную жизнь этих людей.

Выделяют целую рубрику посвященную страхам /F 40/, так называемые тревожно- фобические расстройства. Это группа расстройств, в которой тревога вызывается исключительно или преимущественно определенными ситуациями или объектами, которые в настоящее время не являются опасными. В результате эти ситуации обычно характерным образом избегаются или переносятся с чувством страха. Это чувство может варьировать по интенсивности от легкого дискомфорта до ужаса. Обеспокоенность человека может концентрироваться на отдельных ощущениях, таких как сердцебиение или чувство дурноты, и часто сочетается со страхами смерти, потери самоконтроля или сумасшествия. Тревога не уменьшается от понимания того, что другие люди не считают данную ситуацию столь опасной или угрожающей. Одно лишь представление о попадании в фобическую ситуацию обычно заранее вызывает тревогу предвосхищения.

Фобии широко распространены в нашем обществе. Согласно исследованиям, более десяти процентов населения большинства стран мира страдает фобиями в настоящий момент и до четверти населения перенесли тот или иной вариант фобического расстройства в течение жизни. Статистика отмечает, что женщины страдают фобиями в два раза чаще мужчин.

В современной международной классификации болезней принято подразделять фобии на несколько категорий: агорафобия, социальные фобии, специфические фобии, паническое расстройство, генерализованное тревожное расстройство и т.д.
Агорафобия – в переводе с греческого языка дословно означает «страх рыночной площади». Подобные проблемы действительно встречались и были описаны еще в древней Греции. Ряд исследователей отмечают, что такого вида страхи были упомянуты еще в древнеегипетской цивилизации, например, в 1700 году до нашей эры в так называемом папирусе Эберса. Термин “агорафобия” употребляется теперь в более широком смысле, чем при его изначальном введении или чем он до сих пор используется в некоторых странах. Теперь он включает страхи не только открытых пространств, но также близких к ним ситуаций, таких, как попадание в толпу и невозможность сразу же вернуться в безопасное место (обычно домой) и даже включает в некоторых случаях свою противоположность – клаустрофобию (страх замкнутых и ограниченных пространств). Таким образом, сейчас термин включает в себя целую совокупность взаимосвязанных и обычно частично совпадающих фобий, охватывающих страхи выходить из дома, входить в магазины, толпу, общественные места или путешествовать одному в поездах, автобусах или самолетах.

Почему люди, страдающие агорафобией, боятся без сопровождающих покидать свой дом, пользоваться общественным транспортом (особенно метрополитеном) и посещать многолюдные общественные места? Как правило, они опасаются появления у них в подобных местах ситуациях некоторых тревожащих симптомов (которые такие люди связывают с угрозой для здоровья или даже для жизни), таких как головокружение и ощущение предобморочного состояния, учащенное сердцебиение, затруднение дыхания, чувство внутренней дрожи. Опасения усиливаются мыслями, что они окажутся не в состоянии справиться с этими ощущениями и возникшим состоянием или не смогут вовремя получить достаточную и квалифицированную помощь.

В тяжелых случаях люди фактически становятся заложниками страха в своих собственных домах. Их социальная и личная жизнь теряет свое значение, они не могут удержаться на работе, теряют знакомых, друзей и близких. Пациенты с агорафобией часто испытывают депрессию, развивающуюся по причине жестких и мучительных ограничений, накладываемых страхами на их существование.

Многие люди, страдающие агорафобией, испытывают сильные и внезапные вспышки страха, даже можно сказать ужаса, называемые приступами паники (или паническими атаками), когда они попадают в общественные места. Этот случай агорафобии считают агорафобией с паническими атаками.
Паническое расстройство (эпизодическая пароксизмальная тревожность) /F41.0/ – Знакомо ли вам чувство внезапного страха, когда вдруг учащается сердцебиение, появляется тошнота и желудочно-кишечные недомогания, приливает кровь и вас знобит? Вы больны, а врачи не могут найти отклонения. Возможно, что в средние века эти симптомы связывали с одержимостью дьяволом, в прошлом веке называли черной меланхолией. Еще двадцать лет назад эти симптомы не связывали с чем-то определенным, а называли “острой реакцией на стресс” или «фобическим неврозом», диэнцефальным кризом или вегетососудистой дистонией (она же нейроциркуляторная).

Все люди, страдающие паническим расстройством, неоднократно испытывали нечто подобное. Основным критерием таких расстройств являются интенсивные внезапно возникающие приступы тревожности и острого страха, продолжающиеся около 10-30 минут. Паническая атака обычно начинается исподволь и без видимого повода. Она может включать минимум четыре из следующих симптомов:

Нужно отметить, что не все панические атаки и не у всех людей включают одинаковые симптомы. Как правило, панические атаки наблюдаются 1-2 раза в неделю, хотя бывают случаи, когда они происходят по несколько раз в день, или наоборот – не чаще раза в год. Лица, которым довелось перенести это чрезвычайно тяжелое состояние, часто обращаются за медицинской помощью, полагая, что у них начался сердечный приступ или инсульт. В этом случае, убедившись, что у пациента нет соматической патологии, врач отправляет его домой, просто рекомендуя отдохнуть, но этого недостаточно для избавления от страха. Существует высокая вероятность того, что паническая атака вскоре повторится.

Понятие паника было предложено вначале как разновидность тревоги. По определению американского психиатра Маркса (Marks, 1969): паника – это внезапно возникающая волна ужаса», то есть паника – это тревога, характеризующаяся внезапным началом и высокой интенсивностью. Слово «паника» берет свое происхождение от имени древнегреческого бога Пана. Согласно мифам, неожиданно появлявшийся Пан вызывал такой ужас, что человек опрометью бросался бежать, не разбирая дороги, не отдавая себе отчета в том, то само подобное бегство могло грозить гибелью. Термин «паническая атака» получил сегодня признание во всем мире благодаря классификации, предложенной Американской Ассоциацией психиатров в 1980 году. Термины «вегетативный приступ» или «диэнцефальный криз», традиционные для отечественной медицины, описывают тоже состояние, но делают акцент на вегетативных проявлениях состояния.

Пережив однажды стресс, связанный с панической атакой, человек в дальнейшем может пытаться избежать его. Тогда паническое расстройство будет развиваться и переходить в агорафобию с паническими атаками.

Порой у человека раз-другой случится сильный приступ паники, и он уже начинает бояться повторения. Такая поглощенность приводит к тому, что недуг подчиняет себе и разум его, и поведение, все глубже погружая в тревожное состояние, И даже начинает диктовать образ жизни. Например, заставляя беднягу сиднем сидеть дома из страха перед новым приступом паники.

Стремление избежать ситуаций, в которых может случиться приступ паники, способно заставить человека вести такую жизнь, словно эти приступы случаются ежедневно и ежечасно. Навязчивый страх перед приступом известен под названием страха ожидания. Преодоление этого страха является одним из ключевых моментов излечения от панического невроза и агорафобии.

Между тем, паническая атака, как бы устрашающе не звучало это название, не является ни признаком угрожающего жизни нарушения здоровья, ни предвестником душевного заболевания. Она является всего лишь повышенной реакцией на психические или телесные перегрузки. Хотя во время панического приступа возникшее состояние является для человека крайне неприятным и субъективно труднопереносимым, сам по себе панический приступ никакой реальной опасности для здоровья не представляет. Приступ не ведет к возникновению осложнений, потере контроля над собой или сумасшествию.

Социальные фобии /F40.1/
Этот страх характерен для тех, кто испытывает тревогу, беспокоятся о том, как они выглядят в глазах других. Их может волновать то, что слова их покажутся глупыми, внешность – непривлекательной, а сами они – неотзывчивыми.

Социальная фобия – состояние, выражающееся, главным образом, в боязни негативной оценки (критики, насмешек, осуждения) со стороны других людей в относительно малых группах (но не в толпе).

Трудности, которые испытывают страдающие ею лица в адаптации к социальным ситуациям, оказывают сильнейшее влияние на их личную и профессиональную жизнь. Это заболевание неминуемо ограничивает возможность трудоустройства и хорошего заработка для большого числа людей. Имеются данные о том, что социальная фобия приводит к ряду вторичных проблем, самыми серьезными из которых являются алкоголизм и злоупотребление медикаментами. Некоторые больные социальной фобией обращаются к алкоголю и наркотикам вначале в попытке справиться с соответствующими социальными ситуациями, а затем, через несколько лет становятся вторичными алкоголиками.

В начале 1960 гг., после появления термина “социальная фобия”, полагали, что данное расстройство встречается относительно редко. Однако в последние годы, по мере совершенствования диагностических критериев и методик опроса, оказалось, что в тот или иной период жизни человека социальная фобия поражает, по меньшей мере, каждого десятого.

Эпидемиологические исследования позволяют предполагать, что социальная фобия преобладает больше в западных, чем в восточных обществах. Однако это может быть обусловлено тем, что в некоторых культурах страх перед социальными ситуациями считается скорее чертой личности, нежели психологическим расстройством, от которого можно избавиться. Для описания крайнего выражения робости и застенчивости японцы используют термин “Шинка Шицу”. Многие люди типа “Шинка Шицу” на самом деле могут страдать социальной фобией.

Наиболее частыми провоцирующими страх ситуациями бывают те, в которых приходится: знакомиться; общаться с вышестоящими лицами; говорить по телефону; принимать посетителей; что-то делать в присутствии других; чувствовать, что их поддразнивают; есть дома с гостями; есть дома с членами семьи; что-нибудь писать в присутствии других; публично выступать.

В ситуации, внушающей чувство страха, у таких людей нередко возникают телесные проявления тревоги, такие как сердцебиение, дрожь, потливость, напряжение мышц, ощущение “сосания под ложечкой”, сухость во рту, чувство жара, холода и головная боль. Страдающий социальной фобией может быть убежден, что его основной проблемой является одно из вторичных проявлений тревоги. Некоторые из них, однако, не предъявляют телесных жалоб, однако испытывают сильную застенчивость, страхи и опасения. Часто выражена тенденция избегать пугающих ситуаций, которая в своем крайнем выражении может приводить к почти полной социальной изоляции.

Социальные фобии часто начинаются в подростковом возрасте и сконцентрированы вокруг страха испытать внимание со стороны окружающих в сравнительно малых группах людей, что приводит к избеганию общественных ситуаций. В отличие от большинства других фобий, социальные фобии одинаково часто встречаются у мужчин и у женщин. Они могут быть изолированными (например, ограничиваясь только страхом еды на людях, публичных выступлений или встреч с противоположным полом) или диффузными, включающими в себя почти все социальные ситуации вне семейного круга. Важным может быть страх рвоты или проявления других желудочно-кишечных проблем в обществе. В некоторых культурах особенно пугающим может быть прямое столкновение с глазу на глаз. Социальные фобии обычно сочетаются с заниженной самооценкой и боязнью критики. Они могут проявляться жалобами на покраснение лица, тремор рук, тошноту или императивные позывы к мочеиспусканию; симптомы могут прогрессировать вплоть до панических атак.

Многие люди волнуются, когда им предстоят встречи с другими, или беседы, или выступление перед людьми. Оперная певица Мария Каллас, например, часто дрожала от страха, ожидая за кулисами момента выхода на сцену. Такие нормальные социальные страхи доставляют некоторые неудобства, но люди, несмотря на их наличие, продолжают активно работать, некоторые очень продуктивно.

Напротив, люди с социофобией обладают сильными, стойкими и необоснованными страхами социальных ситуаций или выступлений, в которых они могут впасть в замешательство.
Социофобия – сильный и стойкий страх перед социальными ситуациями или выступлениями, в которых может наступить замешательство.

Социофобия может быть специфической, например, страх перед разговорами или выступлениями, страх приема пищи в общественном месте, пользования общественной уборной, написания чего-то на виду у других, или она может быть более широким страхом неадекватных действий, когда на человека смотрят другие люди. И в том и в другом случае люди обвиняют себя в том, что они поступают хуже, чем есть в действительности.

Согласно недавнему обследованию тысячи шестисот профессиональных музыкантов, двое из каждых десяти оркестрантов в Великобритании принимают психотропные средства, чтобы успокоить нервы.. В целом 22% музыкантов заявили, что у них были длительные периоды тревоги и 28% испытывали депрессию. Около 40% страдают бессонницей. У многих учащено дыхание. Три четверти опрошенных музыкантов так волнуются во время выступления, что это отражается на их игре. Как результат, один из десяти принимает бета-блокаторы, – средства, которые, как считается, помогают успокоиться, замедляя сердцебиение и снимая дрожь. Около 6% музыкантов перед выступлением употребляют алкоголь.

Социофобия сильно влияет на жизнь людей. Человек, неспособный взаимодействовать с другими или выступать перед людьми, может не справиться с выполнением ответственной работы. Тот, кто испытывает трудности в прилюдном приеме пищи, уклоняется от приглашений на ужин, в гости и общественные места питания скорее всего страдает от социофобии. Так как большинство людей с этой фобией держат свои страхи в секрете, подобные отказы часто неверно интерпретируются как снобизм, отсутствие интереса или упрямство. По ежегодным данным, как минимум 8% населения планеты страдают от этой проблемы. Это расстройство часто начинается в позднем детстве или в юности, и может продолжаться годами, хотя его интенсивность со временем может меняться.

Специфические (изолированные) фобии /F40.2/
Специфическая фобия – это стойкий страх перед специфическим объектом или ситуацией – конечно, другими, нежели пребывание в общественном месте (агорафобия), или социальными ситуациями, вызывающими замешательство (социофобия). Встречаясь с таким объектом или попадая в такую ситуацию, люди, страдающие этим расстройством, испытывают приступ страха.

Распространенными специфическими фобиями являются сильный страх перед определенными животными или насекомыми, боязнь высоты, закрытых помещений и грозы. Вот несколько описаний пациентов их переживаний и ощущений:
Пауков (арахнофобия – Arachnоphobia),

Полетов (авиафобия – Aviophobia) Авиофобия очень распространенный страх. Из известных личностей ею страдают, например, Ларс фон Триер, Шер, Билли Боб Торнтон, Вупи Голдберг и Татьяна Буланова.

Грозы (тонитрофобия) Кажется, что в наш век научно-технического прогресса бояться грома это удел жителей далеких уголков земли, где еще сохранились суеверия. Однако, это далеко не так. Например, пресса пишет, что американская певица Мадонна панически боится грома.

Глотать (фагофобия – Phagophobia) и близкие к этому страху фобии –

Оказаться задyшенным (пнигофобия – Pnigophobia),

Захлебнyться (ангинофобия -Anginophobia).
Встречаются и более экзотические страхи. Великий русский писатель Н. В. Гоголь боялся быть заживо захороненным. Этот страх (тафефобия) был для него столь мучителен, что он неоднократно отдавал письменные поручения друзьям хоронить только тогда, когда появятся явные признаки смерти.

Количество страхов описанных медициной превышает несколько сотен. Их список приведен в приложении. В принципе бояться можно абсолютно любого предмета или ситуации, поскольку в большинстве случаев это вторичная фиксация, условный рефлекс, возникшая в результате сочетания стресса (внешнего или внутреннего) и данного предмета/ситуации. Название же подобного страха будет пышным и красивым: греческое/латинское наименование предмета/ситуации + слово фобия. Содержание фобий, как и реальных человеческих опасений, исключительно разнообразно. Невозможно перечислить и все их греческие названия. К американскому словарю медицинской терминологии есть приложение, в котором на шести страницах описаны около 400 видов фобий. И число их с годами растет вместе с появлением новых “страшилок” цивилизации.

Наконец, имеются еще и навязчивые страхи в успешном выполнении либо привычного, либо автоматизированного, либо физиологического акта. Это то, что немецкий психиатр Э. Крепелин называл “неврозом ожидания неудачи”. Может возникнуть навязчивый страх бессонницы, и в таких случаях действительно возникают проблемы с засыпанием из-за перевозбужденного тревогой состояния психики. Этот факт подмечен Б. Л. Пастернаком в его “Докторе Живаго”. У некоторых возникает страх покраснения в общественном месте, при общении со значимыми людьми, – и человек действительно краснеет. У некоторых появляется страх забыть содержание выступления (у актеров – роли), и содержание действительно забывается!

Навязчивый страх подавиться иногда (вследствие избыточной фиксации на самом процессе принятия пищи и даже жидкости) приводит к тому, что действительно расстраивается функция акта глотания.

По механизму “ожидания неудачи” у некоторых мужчин может возникнуть и нарушение эрекции и преждевременная эякуляция.

Нередко фобии сочетаются с ритуалами – действиями, имеющими значение заклинания, защиты. Однако критика к этим действиям у человека не утрачена.

Ежегодно около 9% населения Соединенных Штатов и Европы имеют симптомы специфической фобии. 11% страдают специфическими фобиями в какой-то период своей жизни, и у многих людей наблюдается несколько специфических фобий одновременно. У женщин подобное расстройство встречается в два раза чаще, чем у мужчин.

Фобические реакции на животных, высоту и темноту встречаются чаще, чем фобические реакции на мясо, траву, здания. Бихевиористы часто объясняют это предположением, что люди как вид имеют предрасположенность к формированию определенных страхов. Эту предрасположенность еще называют готовностью, поскольку люди теоретически “подготовлены” к формированию одних фобий, а к формированию других более устойчивы.

Влияние специфических фобий на жизнь человека зависит от того, что вызывает страх. Некоторых вещей проще избежать, чем других. Люди, боящиеся собак, насекомых или воды, будут, так или иначе, встречаться с предметами своего страха. Их старания избежать встречи с ними должны быть очень усердными и могут сильно нарушить ход их жизни. Люди, боящиеся змей, встречают их очень редко.

Большая часть людей со специфическими фобиями – почти 90% – не обращается за лечением. Им проще избегать встречи с предметами своего страха.

Ковпак Д.В

3+